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什么是关节性牛皮癣？关节性牛皮癣它有哪些危害？

发表时间：2023-06-25 __来源：海口肤康银屑病专科医院

关节病性牛皮癣又名牛皮癣性关节炎。有学者研究180例牛皮癣性关节炎患者的发病过程，发现皮肤损害先于关节炎的占65%，而关节炎先于皮肤损害的占l9%，两者同时发病的占l6%。牛皮癣性关节炎的发病高峰为40—60岁。

中医认为关节病型牛皮癣是由血热的原因引起的。

血热的形成有多种因素，可因七情内伤，气机雍滞，郁久化火，以致心火亢盛，毒热伏于营血，或因饮食失节，过食腥发动风之物，脾胃失和，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪而病。

热雍血络则发红斑，风热燥盛肌肤失养则皮疹脱屑，色白而痒;若病久阴血内耗，夺津灼液，则血枯燥而难荣于外;气血失和、络脉阻隔则肌肤失养;若血热炽盛、毒邪外袭、蒸灼皮肤、气血两燔，则郁火流窜，积滞肌肤，形成红皮临床上多数患者皮疹表现为冬春季加重而夏秋季节自然减轻。

而冬春季节气候寒冷、干燥，表皮血管收缩，皮肤血供差，肌肤失养所致。在个体免疫机能失调的情况下，可能导致该病的诱因是缺乏抵抗力从而致病。

病变分类

关节性牛皮癣病发部位是关节部位，它导致关节损伤最后行动不便，严重的会变成残疾，临床中大部分患者先出现银屑病皮损，后出现关节病变症状，关节红肿疼痛，关节变形，产生功能障碍。关节性牛皮癣还会产生很多的并发症，如内脏损害、风湿性心脏病、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病等危害。关节型牛皮癣除有牛皮癣本身的危害外，还发生类风湿性关节炎症状。牛皮癣合并的关节病变可表现为多种类型的关节炎，可以将其分为以下5种类型。(1)非对称性单关节炎：此种类型占5%～10% 主要表现为手指和脚趾远端指(趾)节间关节的炎症，呈弥漫性指(趾)肿胀，呈腊肠状同时伴有指甲的损害。(2)慢性非对称性少关节炎：此种类型占50%～70%，可同时影响2～3个关节。(3)慢性对称性多关节炎：此种类型占15%～25% 临床表现类似类风湿性关节炎但血清类风湿因子阴性。(4)脊椎关节炎：此类型占20%～30% 多见于男性患者，典型表现为骶髂关节炎，可伴有或不伴有脊椎炎，与HLA-B27抗原密切相关。(5)致残性关节炎：此类型约占5%，关节炎表现为持续进展并导致骨溶解、严重的畸形和关节强直。在上述几种类型关节炎中，致残性关节炎往往引起明显的疼痛，后果也较其他4种类型严重得多，与类风湿性关节炎相比，除致残性关节炎与其后果相似外，其他4种类型所引起的痛苦和后果要轻得多。

日常护理

一、关节性牛皮癣急性期的护理：关节肿胀、疼痛明显伴全身症状的患者卧床休息，协助取舒适体位，以减轻疼痛，指导患者进行主动和被动关节活动训练1～2次/d，随着病情好转，训练强度、次数、活动范围逐渐增加，以疼痛不加重为度。保持关节处于最佳功能位，如：枕头不宜过高、膝下勿垫枕头，床垫不可过软，避免关节畸形。

二、关节性牛皮癣稳定期的护理：训练日常生活必须的动作，使生活能自理。上肢训练主要是增加活动范围和肌肉力量，如穿衣、吃饭、洗刷、做饭等。亦可双手握转环练习锻炼手腕功能，手捏核桃、弹力健身圈锻炼手指功能。下肢训练主要为站立、行走、下蹲、上下台阶等训练关节和肌力。

三、关节性牛皮癣康复期的护理：

1.该期皮疹消退，停止脱屑，皮肤潮红，逐渐露出正常皮肤，此期并非痊愈，仍应加强防治指导，避免复发。

2.注意饮食，并继续忌辛辣刺激性食物及鱼虾等，少饮浓茶。

3.每天保持足够的睡眠，并使生活有规律。

4.指导患者应保持健康的心态，充分利用权威效应、群体气氛效应及环境效应的作用，缓解患者郁闷、焦虑等不良情绪，消除思想顾虑，并进行自我护理，有利于患者出院的巩固疗效和进行自我照料。

5.鼓励患者参与看电视、打牌、下棋、练气功、听音乐等活动，试图忘掉不愉快的事情，使自己放松并尽量将事情往好处想，具有明显的心理治疗作用，使患者能调整自己的情绪及应对方式。

四、关节性牛皮癣心理护理：牛皮癣易反复发作，不易根治，加上患者外表上发生很大变化，故患者容易产生自卑、抑郁、焦虑、沮丧、恐惧甚至绝望的情绪反应。所以应全面、准确地评估患者的心理特征、社会状态，采取有效的护理措施，帮助患者恢复良好的心理状态，向患者详细讲解本病的一般知识，科学地交待病情，转归、预后、复发等一些因素及其症状，使患者抱有乐观态度，积极配合治疗。通过一系列措施，患者能够主动与医护人员沟通，并自觉配合治疗。

五、关节性牛皮癣饮食护理：因为大量脱屑，蛋白质等营养素需要量增加，应少量多餐，多饮水，忌饮酒，勿食用有刺激性或易引起过敏反应的食物，如鱼、虾、蟹、羊肉、辣椒、酒等。

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