[治疗牛皮癣药物]三种药物治红皮型牛皮癣该怎样使用？
[治疗牛皮癣药物]三种药物治红皮型牛皮癣该怎样使用？海口牛皮癣医院官网
红皮病型银屑病是一种罕见的严重银屑病，其发病原因主要是由于一些原因导致的急性发作，也有一部分是由于病情恶化引起的。临床上主要症状是全身皮肤呈弥漫性潮红，浸润性肿胀，并有大量的糠状鳞片。还会出现发热、畏寒、浅表淋巴结肿大、低蛋白血症等全身症状。该病具有长期、易反复的特点。严重影响病人的生活质量。
《银屑病基层诊疗指南(2022年)》对红皮病型银屑病患者的用药提出了以下几点建议：
润肤剂
对于红皮病型的银屑病，可以使用润肤剂进行外用。
皮肤屏障修复霜、维生素 E霜/软膏、植物油、羊毛脂及其衍生物、凡士林等都是日常生活中比较常见的润肤剂。
糖皮质激素类
对于红皮病型的牛皮癣患者，可以选择使用弱效或者中效糖皮质激素。
(1)分级
•中效代表药物：0.5%醋酸泼尼松、0.05%醋酸地塞米松、0.05%丁氯倍他松、0.025%~0.100%曲安奈德、1.0%丁酸氢化可的松、0.025%醋酸氟；；
代表的弱效药：H-可的松，氟轻松0.01%，乙酸氢化可的松1.0%，乙酸甲泼尼龙0.25%；
（2）原则：
在获得明显的效果后，逐步降低剂量，使用强效糖皮质激素的时间一般不超过2周，因此不提倡长期持续使用；
因此，推荐与非激素外用药联合，顺序或交替应用；
长期使用糖皮质激素会引起皮肤萎缩，毛孔扩张，出现萎缩纹，发紫，多毛等；
不推荐大面积使用，因为大面积使用会增加药物的透皮吸收，容易造成全身副作用；
系统用药
(1)维生素 A酸（vitamin acid）
常用建议用量：0.5-1.0毫克/千克/天，单独使用30-50毫克/天为最适用量，可配合食物服用，以促进药物的吸收；
禁忌症：因为它具有明确的致病性，而且容易导致骨过早闭合、血脂代谢异常以及肝功能异常，所以，育龄期妇女、老年人、儿童及青少年患者应该慎重使用，妊娠妇女禁止使用；
(2)甲氨蝶岭（MTX)：特别适合于其它全身用药不能有效的情况。
通常的建议剂量：5-25 mg/周，开始的剂量为5.0-7.5 mg/周，可以一次服用，也可以分3次服用（每12小时服用1次，每周连续服用3次），每隔2-4周，在2.5 mg的基础上，逐渐将剂量提高到15-25 mg/周；
•皮下注射、肌内注射或静脉注射可以增加生物利用度，减轻胃肠道不良反应;
在疾病得到控制之后，至少保持1至2个月，然后逐步减少，直至保持剂量为每4周减少2.5 mg：
MTX的副作用：骨髓抑制，肝毒性，胃肠道反应，致畸，肺损伤等。（为减轻 MTX副作用，建议在 MTX使用24小时后，给予叶酸片5 mg）
(3)生物制品
①当前已获国家批准的用于治疗牛皮癣的生物制剂：
TNF-α受体拮抗剂：依那西普，英夫利西单抗，、阿达木单抗;
•IL-17A抑制剂：司库奇尤单抗和依奇珠单抗：
•IL-23抑制剂：古塞奇尤单抗;
•IL-12/23抑制剂：乌司奴单抗。
②不良反应：过敏、感染等.
③在治疗前：全面检查病人的身体状况，包括血常规，肝功能，C-反应蛋白，抗核抗体，肿瘤指数，妊娠试验，以及与感染有关的各项指标，包括多种肝炎病毒标志物， HIV抗体，结核等。
在进行治疗的时候，需要对患者进行详细的检查，同时还要对患者进行药物过敏反应、妊娠试验、潜在的或活动性的结核肝炎病毒复制以及血常规、肝功能等实验室检查，同时还要对与恶性肿瘤有关的各项指标进行检查。海口正规的牛皮癣医院
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